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TMS（经颅磁刺激）是一种安全、非侵入性的疗法，它利用磁场来刺激参与情绪调节的大脑部位。尽管TMS已被证明可以有效治疗抑郁症，但并非所有患者对该疗法的反应都一样。

2023年10月15日，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的Cole Citrenbaum博士和Andrew F. Leuchter教授及其研究团队在 Journal of Affective Disorders（IF=6.6）上发表了题为“Pretreatment pupillary reactivity is associated with outcome of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) treatment of Major Depressive Disorder (MDD)”的文章，该研究表明，瞳孔大小反映了自主神经系统的激活测量瞳孔对光的反应变化可以帮助预测抑郁症的恢复，并个性化定制重度抑郁障碍的经颅磁刺激（TMS）治疗。

此篇文献报告了51名被试接受每日TMS疗程的治疗结果。在接受治疗之前，研究人员测量了患者的基线瞳孔收缩幅度，即CA：瞳孔在光线照射下缩小的程度。瞳孔的收缩是副交感神经系统功能的指标。 研究人员发现基线瞳孔收缩幅度与症状改善之间存在显著关联，表明基线瞳孔收缩幅度越大，结果越好。换句话说，那些在基线时瞳孔收缩更大的人在接受全面治疗后，症状得到了更大的改善。

在第30次治疗，瞳孔收缩幅度与症状改善的相关性

同样地，Cole Citrenbaum博士发表在Brain Stimulation的Pretreatment pupillary reactivity is associated with differential early response to 10 Hz and intermittent theta-burst repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) treatment of major depressive disorder (MDD)进一步比较了接受抑郁症治疗的患者，采用了两种常见刺激模式：10Hz刺激和间歇性θ波爆发刺激(iTBS)。

研究人员发现，如果瞳孔收缩较慢的人接受iTBS而不是10Hz的治疗，他们在10次治疗后抑郁症的改善明显更大。

术前瞳孔收缩率（PLR）变量与10Hz和iTBS治疗第10次症状改善的相关性

研究人员表示，这些结果表明，我们可以通过对学生进行简单的测试来确定谁最有可能对大脑的电磁刺激做出反应，从而治疗他们的抑郁症。在开始经颅磁刺激之前测量瞳孔反应性，最终可以帮助指导个体的治疗选择。此外，我们可能能够为个体患者量身定制刺激频率，以最大限度地从治疗中获益，这种个性化的方法可以为患者带来更好的结果。这些研究进一步证明了基于生物学的个性化治疗在治疗重度抑郁症方面的益处。

参考文献

Citrenbaum C, Corlier J, Ngo D, Vince-Cruz N, Wilson A, Wilke S, Krantz D, Tadayonnejad R, Ginder N, Levitt J, Lee JH, Strouse T, Corse A, Vyas P, Leuchter AF. Pretreatment pupillary reactivity is associated with outcome of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) treatment of Major Depressive Disorder (MDD). J Affect Disord. 2023 Oct 15;339:412-417. doi:10.1016/j.jad.2023.07.008IF: 6.6 Q1 . Epub 2023 Jul 10. PMID: 37437737.

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-10-pupil-response-transcranial-magnetic-depression.html

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编译：李鑫曌

校审：展琳琳

全文完

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