Ann Neurol：新发现！眼部疾病视雪综合症的生物学新突破-杭州脑海科技有限公司

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视雪综合症（visual snow syndrome，VSS）是一种复杂的神经综合症，其特征是视野中出现无数动态或静态的小点，类似于电视机静电干扰，即视觉中出现持续的电视机雪花感，持续存在达数十年之久，且难以自愈。该病发病机制不清，与偏头痛、耳鸣、焦虑、抑郁共患率高，严重影响患者生活质量。这种综合症的病理生理学尚不清楚，且治疗方案有限。

2023年7月15日，伦敦国王学院的Francesca Puledda博士及其研究团队在ANNALS of Neurology（IF=11.2）上发表了题为“Abnormal Glutamatergic and Serotonergic Connectivity in Visual Snow Syndrome and Migraine with Aura”的文章，该研究使用一种新颖的方法表明，大脑化学系统中谷氨酸和血清素两种活动模式，在健康人与视雪综合症患者中存在不同。研究证实了VSS是一种具有化学基础的神经系统疾病，提供了开发新的治疗方法的思路。

视雪综合症的特征是持续的视觉障碍，患者在眼睛睁开和闭上时，会看到静态、闪烁的点和闪烁的灯光。这种疾病影响了世界上约2-3%的人口，可能会使人衰弱，影响视力、听力、思维、感觉处理和生活质量。

研究人员采用了24名视雪综合症（VSS）患者，25名偏头痛患者和24名没有VSS或偏头痛病史的健康人的现有扫描数据。使用一种多模态分析的新方法(Receptor-Enriched Analysis of Functional Connectivity by Targets，REACT)，其结合了PET成像的信息和大脑不同区域之间活动相互作用的功能磁共振成像（fMRI）的信息。

REACT中分析的PET成像

使用这种多模态分析的新方法（REACT）可以提取不同大脑区域的化学物质活动图。本研究中检查的五种大脑化学物质是去甲肾上腺素（noradrenaline）、多巴胺（dopamine）、血清素（serotonin）、谷氨酸（glutamate）和 4-氨基丁酸(GABA)。

研究人员发现，在VSS患者中，大脑特定区域的谷氨酸和血清素的活性存在差异。与健康对照组和偏头痛组相比，VCC患者前扣带皮质（anterior cingulate cortex，ACC）区域的功能连接较少。ACC是思考和自上而下控制感官输入的中心，不同的活动模式可能代表视觉信息过滤和整合的中断。

混合模型分析

分析还显示，与健康对照组相比，VSS患者在大脑视觉皮层（visual cortex）、岛叶（insula）、颞极（temporal pole）和眶额叶（orbitofrontal areas）区域的功能连接减少，在偏头痛患者中也观察到这种连接的减少。这表明VSS患者的血清素活性可能会影响复杂感觉信息的整合。

结果没有发现其他大脑化学物质有任何差异。

目前还没有药物可以有效帮助VSS患者，并且由于缺乏对该病症生物学的了解，寻找治疗依然受到阻碍。因此，对这一领域的进一步研究可以为治疗的潜在生物学靶点提供见解。

参考文献

Puledda F, Dipasquale O, Gooddy BJM, Karsan N, Bose R, Mehta MA, Williams SCR, Goadsby PJ. Abnormal Glutamatergic and Serotonergic Connectivity in Visual Snow Syndrome and Migraine with Aura. Ann Neurol. 2023 Jul 19. doi: 10.1002/ana.26745. IF: 11.2 Q1

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-08-brain-scan-biological-basis-visual.html

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