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JAMA Netw Open.: 脑电图模型预测重度抑郁症对SSRI药物的反应,或可有助于将抑郁症患者与优化治疗相匹配。

发布:2023-10-02    浏览:30 次

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重度抑郁症(MDD)是全球致残率较高的疾病之一,影响着超过全球3亿人。抗抑郁药物被规定为一线治疗药物,但第一次和第二次试验后,其缓解率从 35% 到 50% 不等,并随着后续试验的进行,抗抑郁药物的缓解率会进一步下降。鉴于每项试验可能需要长达12周的时间,预测药物反应可以大大减少疾病持续时间和相关负面结果。在过去的20年内,许多研究评估了脑电图(EEG)在识别药物治疗结果的生物学预测因素方面的效用。然而,在这些研究中确定的脑电图预测因子不够稳健,无法用于临床实践。

2023年9月5日,西蒙弗雷泽大学Benjamin Schwartzmann及其研究团队在JAMA Network Open (IF=13.8)上发表了题为“Developing an Electroencephalography-Based Model for Predicting Response to Antidepressant Medication”的文章,该研究建立了一个基于EEG的模型,以预测在预后研究中对两种不同的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物的反应。该研究结果表明:脑电图的使用可以为预测对特定抗抑郁药物的反应提供可靠的方法,并可能有助于将抑郁症患者与优化治疗相匹配。


本研究中的脑电图数据是在2011年至2017年间从两个独立的抑郁症参与者中心收集的:第一个中心是加拿大抑郁症生物标志物整合网络(the first Canadian Biomarker Integration Network in Depression,CAN-BIND)和建立临床护理抗抑郁反应的调节剂和生物签名(the Establishing Moderators and Biosignatures of Antidepressant Response for Clinical Care,EMBARC)联盟。受试者年龄在18至65岁之间,均被诊断为重度抑郁症。其中,来自CAN-BIND的125名受试者接受了为期八周的艾司西酞普兰治疗方案,105名EMBARC受试者被随机分配到八周的舍曲林或安慰剂组。

研究人员发现,在使用CAN-BIND进行内部验证期间,该模型实现了64.2%的平衡准确性,灵敏度和特异性分别为66.1%和62.3%。该模型在使用EMBARC进行外部验证期间实现了63.7%的平衡准确度,灵敏度和特异性分别为58.8%和68.5%。EMBARC安慰剂组的平衡准确度为48.7%,敏感性和特异性分别为50.0%和47.3%。

内部和外部验证中特征的重要性

研究人员支持,该研究的研究意义在于,“这些发现代表了在未来临床实践中使用脑电图的实质性进展,并支持其将重度抑郁症患者与优化治疗相匹配的潜力。

参考文献
Schwartzmann B, Dhami P, Uher R, et al. Developing an Electroencephalography-Based Model for Predicting Response to Antidepressant Medication. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2336094. Published 2023 Sep 5. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.36094

资讯来源
https://medicalxpress.com/news/2023-09-eeg-response-ssri-meds-major.html

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编译:展琳琳
校审:李   杰
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