Nature子刊：结合氨基酸PET和核磁共振成像可能更有效地治疗脑肿瘤-杭州脑海科技有限公司

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准确确定胶质瘤的范围和分级对于治疗至关重要，因为分级、切除的完整性和体积具有预后和预测的重要意义。尽管传统MRI主要用于规划胶质瘤的治疗，但使用18F-氟乙基酪氨酸（18F-FET）可能有助于改善胶质瘤的诊断和评估。然而，只有少数小型影像研究评估了18F-FET的摄取是否能够识别与通过对比MRI获得的活检分级肿瘤。

2023年7月29日，托伦哥白尼大学的Maciej Harat教授及其研究团队在Nature Communications（IF=16.6）上发表了题为“Combining amino acid PET and MRI imaging increases accuracy to define malignant areas in adult glioma”的文章，该研究证明了我们能够评估高级别的胶质瘤浸润范围，超出了磁共振成像对比增强提供的可观察边界并验证了另一种脑成像方式:利用氟标记的酪氨酸的正电子发射断层扫描。

为了达到最佳的肿瘤切除效果，神经外科医生或放射肿瘤学家必须在确定患者脑组织内胶质瘤细胞的空间分布方面具有最高的精度。目前，这一关键信息主要是通过使用核磁共振成像(MRI)获得的。在手术干预期间，神经外科医生切除MRI扫描中可见的恶性病变范围，而在放射治疗期间，采用标准安全边界，延伸到观察到的肿瘤边界外约2厘米。

胶质瘤的正电子发射断层扫描(PET)成像开始于给病人使用安全剂量的快速衰变的放射性同位素氟-18。这种同位素被结合到酪氨酸分子中，酪氨酸是一种在癌细胞中比在健康脑组织中浓度高得多的氨基酸。

研究方法和定性与定量分析

当酪氨酸分子位于肿瘤内部，且放射性同位素原子发生衰变时，所产生的射出粒子之一是正电子——与电子相对应的带正电荷的反粒子。PET层析成像仪会检测到这些光子对，并通过识别它们的探测时间差异来确定湮灭发生的精确位置。这个过程是肿瘤细胞位置的可靠指标。

目标定义和准确性

研究揭示了一种有前景的胶质瘤成像方法，该方法包括在两个不同的时间点使用酪氨酸进行正电子发射层析成像，以补充磁共振成像。通常，尝试将酪氨酸正电子发射层析成像作为定义恶性胶质瘤边界的标记发生在放射示踪剂注射后大约20到40分钟左右。当PET检查在示踪剂注射后不久进行时，由于最具侵袭性的肿瘤细胞明显吸收酪氨酸，得到的胶质瘤图像与通过MRI或传统PET成像技术获得的图像有明显不同。

研究人员提出改进脑胶质瘤成像的关键理论基础是在一系列结构化的脑立体定向活检中找到其基础。在比得哥什肿瘤中心进行的PET成像的基础上，在第10军事研究医院对脑肿瘤进行了活检。在患者同意后，从PET和/或MRI扫描显示改变的区域提取小组织样本。

来自不同靶区的活检结果

在神经肿瘤学领域，正电子发射断层扫描在诊断和疾病监测过程中的应用越来越广泛。并且，磁共振成像在精确确定手术和放射治疗靶点方面继续发挥重要作用。对生物材料的详尽分析验证了新的胶质瘤成像方法的更高准确性，这一突破对患者具有重大意义，因为它不仅能在手术干预或放疗期间更精确地根除癌细胞，而且还可以保护健康的脑组织。随着这种方法预期整合到临床实践中，改善人类癌症中最具挑战性的恶性肿瘤之一的治疗结果是有希望的。

参考文献

Harat M, Rakowska J, Harat M, Szylberg T, Furtak J, Miechowicz I, Małkowski B. Combining amino acid PET and MRI imaging increases accuracy to define malignant areas in adult glioma. Nat Commun. 2023 Jul 29;14(1):4572. doi: 10.1038/s41467-023-39731-8.PMID: 37516762; PMCID: PMC10387066IF: 16.6 Q1 .

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-10-combining-amino-acid-pet-mri.html

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编译：李鑫曌

校审：展琳琳

全文完

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