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J CLIN INVEST:PET扫描可预测高危人群患帕金森病和路易体痴呆的概率,有助于提前干预疾病

发布:2023-11-08    浏览:59 次

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正电子发射断层扫描(PET)是一种核成像技术(也称为分子成像),可以显示体内代谢过程。PET成像的基础是该技术检测由正电子发射放射性核素(也称为放射性药物,放射性核素或放射性示踪剂)间接发射的γ射线对。将示踪剂注入生物活性分子的静脉中,通常是用于细胞能量的糖。PET系统灵敏的探测器捕获身体内部的伽马射线辐射,并使用软件绘制三角测量排放源,创建体内示踪剂浓度的三维计算机断层扫描图像。


2023年10月26日,美国国家卫生研究院David S. Goldstein博士及其团队在Journal of Clinical InvestigationIF=15.9)上发表了题为“Cardiac noradrenergic deficiency revealed by 18F-dopamine positron emission tomography identifies preclinical central Lewy body diseases”的文章,该研究发现:心脏的正电子发射断层扫描(PET)扫描可以识别出患帕金森病或路易体痴呆疾病( Lewy body dementia)风险人群。



在34名患有帕金森病风险因素的人中,研究人员对心脏进行了PET扫描,以深入了解神经递质去甲肾上腺素的水平。他们发现,扫描可以区分后来被诊断出患有帕金森氏症或路易体痴呆的个体(两者都是由蛋白质α-突触核蛋白的异常沉积引起的脑部疾病),这些蛋白质形成称为路易体的团块。

统计检验采用Tukey事后检验进行方差分析


去甲肾上腺素来源于多巴胺,多巴胺在帕金森病患者的大脑中缺乏。路易体疾病患者的心脏去甲肾上腺素严重消耗,而去甲肾上腺素通常由供应心脏的神经释放。


随访≥7年的受试者工作特征曲线


在本研究中, 研究小组发现低风险个体与具有相同危险因素但放射性正常的个体相比,心脏中F-多巴胺衍生的放射性极有可能在长期随访中发展为帕金森氏症或路易体痴呆。PET扫描通过使用放射性示踪剂来可视化身体器官的代谢或生化过程。


每条彩色线显示一个主题的数据

在这项研究中,34名有帕金森氏症风险的人PET 每18个月扫描一次,持续时间约为7.5年,或直到他们被诊断出患有这种疾病。参与者有三个或更多帕金森氏症的危险因素,其中包括该疾病的家族史嗅觉丧失,常见于帕金森氏症;睡眠障碍,人们在梦中表演,称为梦表演行为;以及直立性不耐受的症状,例如站立时头晕目眩。


单个观测值(A和B)和最佳拟合预测曲线(C和D)


壳核/枕皮质比值(PUT/OCC) (A)和壳核18f - dopa衍生放射性的冲洗率(B)


在症状开始之前(称为临床前期)找到有助于检测疾病的生物标志物对于早期干预措施至关重要。帕金森氏症的可见运动症状仅在控制运动的大脑区域产生多巴胺的神经元严重损伤或丢失后才会发生。


使用PET扫描来识别患有临床前路易体疾病的人可以及时进行预防措施,例如改变生活方式、膳食补充剂或药物。

参考文献
David S. Goldstein et al, Cardiac noradrenergic deficiency revealed by 18F-dopamine positron emission tomography identifies preclinical central Lewy body diseases, Journal of Clinical Investigation (2023). DOI:10.1172/JCI172460

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-11-pet-scans-parkinson-disease-lewy.html


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编译:薛晓萌

校审:展琳琳


全文完

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