PSM：新发现！东南大学袁勇贵团队/孔佑勇团队/杭州市第一人民医院谢健团队发现青少年非自杀性自伤行为脑机制-杭州脑海科技有限公司

点击【下方卡片】关注我们~最新前沿资讯抢先看

开放转载，欢迎大家转发到朋友圈和微信群

可添加小编微信【13295818509】获取原文

非自杀性自伤行为普遍存在于青少年群体，并且经常在青少年抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）中观察到（Weissman 等，2006），但其潜在的神经机制目前尚不清楚。经验证据表明，额边缘回路功能障碍的特点是其组成部分之间和内部的功能不平衡，这可能部分归因于连接该回路的白质束微结构异常，特别是扣带束(CB)中的白质微观结构，因为它连接额边缘回路的关键节点（Bhatia，2018；Westlund Schreiner，2020），但青少年抑郁症患者的的NSSI行为是否受其扣带束白质微结构影响仍然未知。

2023年9月8日，东南大学袁勇贵团队/孔佑勇团队/杭州市第一人民医院谢健团队在国际精神病学与心理学著名期刊Psychological Medicine（中国科学院一区TOP，IF=6.9）在线发表了题为“Microstructural abnormalities of white matter in the cingulum bundle of adolescents with major depression and non-suicidal self-injury”的文章。这项研究运用130名12-21岁青少年弥散张量成像（DTI）数据和基于TBSS的统计方法，揭示了青少年抑郁症患者（Non-suicidal self-injury，NSSI）行为左背侧扣带束白质微结构异常，并指出这些异常与NSSI的严重程度呈负相关。

本研究纳入130名个体，包括35名健康对照，以及伴NSSI和不伴NSSI的青少年抑郁症患者各47和48名。研究团队分别采用了区域兴趣（ROI）限制的TBSS统计方法和规范的扩散张量成像（DTI）分析方法，来检查不同组间背侧扣带束和海马旁扣带束的平均FA差异。ROI限制的TBSS结果显示，MDD/NSSI+组与HC组在左背侧扣带束平均FA上存在显著差异（P<0.05，TFCE和FWE校正）。相比之下，右背侧扣带束则没有显著差异（见图1a）。此外，MDD/NSSI+组与MDD/NSSI-组在左右背侧扣带束的平均FA上均观察到显著差异（见图1b）。然而，海马旁扣带束的平均FA上未发现组间差异。全脑TBSS分析也显示，除了扣带束外，白质平均FA上没有显著的组间差异（见图1c和1d）。

图1基于ROI限制的背侧扣带束TBSS分析结果

这种异常与NSSI的严重程度相关，且不受其他临床和人口学因素影响。这些发现强调了背侧扣带束在NSSI发展中的重要性，并支持了与青少年情绪调节功能相关的前额边缘系统理论。图2通过散点图形式直观地揭示了左背侧扣带束的分数各向异性（FA）与情绪调节困难量表（DERS）总分之间显著的负相关关系。数据点沿着一条向下倾斜的趋势线排列，表明随着DERS总分的提高，即个体情绪调节困难程度的增加，其扣带束的微结构完整性有所下降。这一发现与额边缘回路在情绪调节中作用的理论相契合，暗示情绪调节困难可能与大脑白质结构变化相关联。

图2左侧背侧扣带束的FA与情绪调节困难量表（DERS）总分相关散点图

扣带束的完整性与情绪调节困难量表（DERS）得分的结合使用，可能有助于识别有NSSI行为的青少年抑郁症患者，并可作为早期诊断工具。图3展示了ROC分析的结果，该分析评估了扣带束微结构完整性（以平均FA衡量）和DERS得分在区分伴和不伴非自杀性自伤（NSSI）行为的青少年抑郁症患者上的效能。在本研究中，扣带束微结构完整性和DERS得分的结合使用，在区分MDD/NSSI+和MDD/NSSI-患者方面展现出较高的诊断效能，AUC为0.81，敏感性为 70%，特异性为83%，表明这两个生物标志物的结合对于识别青少年抑郁症患者中的NSSI风险具有重要的临床价值。然而，这需要通过未来在更大样本量的代表性样本中进行的纵向研究来验证。未来的研究应该旨在对有NSSI风险的个体进行带有扩散张量成像（DTI）调查的纵向研究，检查扣带束微结构指标，以确定这些变化是状态还是特质标志。

图3 扣带束FA和情绪调节困难量表（DERS）得分在区分伴与不伴非自杀性自伤（NSSI）行为抑郁症患者上的效能

本研究首次在青少年抑郁症样本中，揭示了非自杀性自伤（NSSI）行为与大脑左背侧扣带束白质微结构异常之间的联系。研究结果支持了情绪调节障碍与NSSI之间存在神经生物学联系的观点，这与前额叶-边缘系统功能障碍的理论相契合。本研究的成果为深入理解青少年NSSI行为的神经生物学基础奠定了坚实的基础，为未来的临床干预提供了新的方向。尽管研究结果具有前瞻性，但目前的发现还需要在未来的纵向研究中进行验证，以确保这些神经结构的变化可以作为早期识别风险的可靠指标。未来的研究将需要关注这些神经结构变化是作为青少年发展过程中的状态性变化还是个体固有特质的一部分。

参考文献

Hu, C., Jiang, W., Wu, Y., Wang, M., Lin, J., Chen, S., ... & Yuan, Y. (2023). Microstructural abnormalities of white matter in the cingulum bundle of adolescents with major depression and non-suicidal self-injury. Psychological Medicine, 1-9.

友情链接

https://mp.weixin.qq.com/s/27CS4E2KkYsuBahmqf0FCw

欢迎加入前沿资讯交流群，入群方式：

添加小编微信13295818509

备注（姓名-工作单位/院校-研究方向-文献交流）

（可扫描下方二维码）

入群可免费提供文献下载服务

培训课程

数据分析业务

编译：薛晓萌

校审：展琳琳

全文完

所有注明出处的文章，旨在分享、传播，如有侵权，请及时联系我们，我们将尽快处理

喜欢本文记得一键四连

点点赞，点在看，点分享，点收藏！

PSM：新发现！东南大学袁勇贵团队/孔佑勇团队/杭州市第一人民医院谢健团队发现青少年非自杀性自伤行为脑机制

产品中心

学习中心

技术服务

研究动态

关于我们

服务热线

客服邮箱