Ann. Neurol.：新突破！研究人员确定诊断快速进展性痴呆（RPD）的关键因素，有助于尽快开展临床治疗-杭州脑海科技有限公司

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快速进展性痴呆（RPD）是由多种疾病引起的，这些疾病会迅速损害智力功能并干扰正常的活动和人际关系。如果患者的症状突然出现并迅速下降，医生可能会诊断为快速进展性痴呆。这些患者可以在不到两年的时间内从痴呆的初始症状发展为完全丧失能力，需要全职护理。

2023年9月29日，美国梅奥医学中心的Nihal Satyadev博士及其研究团队在Annals of Neurology（IF=11.2）发表了题为“Improving Early Recognition of Treatment-Responsive Causes of Rapidly Progressive Dementia: The STAM3P Score”的文章，该研究比较了治疗反应性和非治疗反应性患者的症状和测试结果，确定了患者首次就诊时存在的关键因素，这些因素与RPD的治疗反应性原因有关。

该研究分析了诊断出的 155 名 RPD 患者的数据。患者出现症状时的中位年龄为69岁。患者接受了标准评估，包括脑部MRI，脑电图，血液检查和脊椎穿刺。

快速进展性痴呆患者的病因诊断频率

研究小组审查了数据并分配了临床诊断，确定哪些疾病被认为具有潜在的治疗反应。然后，研究小组比较了治疗反应性和非治疗反应性原因患者的症状和测试结果。研究确定了患者首次就诊时诊断的关键因素，这些因素与RPD的治疗反应性原因有关。

患者就诊时的特征，根据潜在的治疗反应进行分层

在研究中，癫痫发作、肿瘤、自身免疫性脑炎的 MRI 特征、运动异常和其他疾病都与 RPD 的治疗反应性原因相关。

研究发现，许多导致快速进展性痴呆的疾病可以治疗甚至逆转，超过一半的快速进展性痴呆患者患有可治疗的基础疾病。通过有意识地寻找关键的临床症状和检查结果，并将其与脑部MRI和脊椎穿刺的结果相结合，能够在症状病程的早期识别出许多这些患者。

临床痴呆评分(CDR)的意面图在患者随访过程中，按治疗反应性分层

通过确定导致患者快速进展性痴呆的疾病来尽快治疗患者至关重要，识别不太可能从治疗中受益的患者同样重要，因为这可以使护理重点转移到支持生活质量和适当的咨询上。

根据观察到的可治疗性和进展率总结的快速进展性痴呆的原因

该研究将继续完善当前研究，以改善RPD患者的诊断和治疗，并使临床医生更容易应用他们的工具来识别RPD患者。

参考文献

Nihal Satyadev et al, Improving Early Recognition of Treatment‐Responsive Causes of Rapidly Progressive Dementia: The STAM3P Score, Annals of Neurology (2023). DOI: 10.1002/ana.26812

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-11-criteria-rapidly-dementia.html

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编译：薛晓萌

校审：展琳琳

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