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Translational Psychiatry:电休克治疗(ECT)可通过增加非周期性活动来缓解抑郁症状

发布:2023-11-18    浏览:61 次

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电休克治疗(ECT),是以一定量的电流通过大脑引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。电休克疗法(ECT)是治疗重度抑郁症最有效的干预措施之一。尽管ECT对某些精神疾病非常有效,但其神经作用机制和疗效的原因长期困扰着精神病学和神经科学领域。


2023年11月16日,加州大学圣地亚哥分校Sydney E. Smith博士Bradley Voytek博士及其研究团队在Translational PsychiatryIF=6.8发表了题为Magnetic seizure therapy and electroconvulsive therapy increase aperiodic activity”和“Clinical EEG slowing induced by electroconvulsive therapy is better described by increased frontal aperiodic activity”的两篇文章,研究人员使用脑电图(EEG)扫描来研究接受ECT治疗抑郁症的患者的大脑活动。研究发现:非周期指数的增加与抑制活动水平的增加相关,表明ECT可能通过恢复额叶皮质的健康抑制水平来改善抑郁症状。



研究人员在发表的两项新研究中提出了一个新的假设,即ECT通过增加非周期性活动来缓解抑郁症状。非周期性活动是大脑中一种不遵循一致模式的电活动,通常被认为是大脑的背景噪音。它在大脑中的一个功能是帮助控制神经元的开关机制。我们的神经元不断经历兴奋和抑制的循环,对应不同的精神状态。非周期性活动有助于增强大脑中的抑制活动,有效地减慢脑电活动

使用频谱参数化来区分周期性和非周期性对德尔塔频段功率的贡献

电休克疗法的疗效非常好,但声誉却不佳。该疗法在接受治疗的患者中有效率高达80%,最常用于治疗抑郁症,偶尔也用于治疗躁郁症或精神分裂症。然而,尽管成功率如此之高,电休克疗法常常与人们接受疼痛的高电压电击的可怕形象联系在一起。其实现代疗法是在麻醉状态下使用高度控制的电流量进行的。尽管ECT通常是安全有效的,但也有造成短暂认知障碍的风险。它还需要多次诊断,这可能对一些本来可以受益于该治疗的人造成障碍。ECT没有更受欢迎的原因之一是,对许多人来说,吃药更容易、更方便。然而,对于药物不起作用的人来说,电休克疗法可以挽救生命。所以,了解它的工作原理将有助于研究人员发现更多益处的同时减小其负面作用。

研究人员使用脑电图(EEG)扫描来研究接受ECT治疗抑郁症的患者的大脑活动。他们还研究了另一种类似的治疗形式,称为磁休克疗法,是用磁铁而不是电极诱发癫痫发作。两种疗法都显示出治疗后患者大脑中非周期性活动水平的增加。通常在接受电休克或磁休克治疗的人的脑电图扫描中经常看到的是大脑电活动的放缓模式,非周期性活动的抑制作用有助于解释它。这也表明这两种疗法在大脑中产生了类似的效果。


ECT与MST概述

尽管这些发现建立了非周期性活动与电休克疗法益处之间的联系,但研究人员强调需要进一步调查,以利用这些见解用于临床应用。研究人员目前正在探索将非周期性活动作为评估其他抑郁症治疗(如药物治疗)疗效的指标的可能性在一天治疗结束的时候,对患者和医生来说,最重要的是治疗效果,而在电休克疗法的情况下,它确实有效。研究人员称将继续深入研究这些治疗过程中大脑中到底发生了什么,并继续回答这些问题将帮助研究人员找到使这些治疗更加有效并减少负面效应的方法。


参考文献
Smith SE, Kosik EL, van Engen Q, Kohn J, Hill AT, Zomorrodi R, Blumberger DM, Daskalakis ZJ, Hadas I, Voytek B. Magnetic seizure therapy and electroconvulsive therapy increase aperiodic activity. medRxiv [Preprint]. 2023 Oct 27:2023.01.11.23284450. doi: 10.1101/2023.01.11.23284450. PMID: 36711765; PMCID: PMC9882553.

Smith SE, Ma V, Gonzalez C, Chapman A, Printz D, Voytek B, Soltani M. Clinical EEG slowing induced by electroconvulsive therapy is better described by increased frontal aperiodic activity. Transl Psychiatry. 2023 Nov 16;13(1):348. doi: 10.1038/s41398-023-02634-9. PMID: 37968263.

资讯来源
https://medicalxpress.com/news/2023-11-brain-benefits-electroconvulsive-therapy.html


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编译:褚   凡

校审:展琳琳


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