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近年来,一种新的非药物方法——非侵入性脑刺激(NIBS)已成为酒精使用障碍和其他物质相关的成瘾性疾病的新型治疗方案。尽管非侵入性脑刺激方法在治疗烟草使用障碍方面前景光明,但人们对其长期戒烟的有效性知之甚少。
近期,法国第戎大学的Benjamin Petit博士所在的研究团队在Addiction(IF=7.256)上发表了题为“Non-invasive brain stimulation for smoking cessation: a systematic review and meta-analysis”的研究中指出,非侵入性脑刺激(NIBS)可能会在戒烟后3至6个月提高戒烟率。
研究人员采用meta分析,以评估非侵入性脑刺激对长期戒烟的有效性。研究小组检索了包括Pubmed
(MEDLINE, PubMed Central), EMBASE, PsycINFO (Ovid) 以及 the
Cochrane Library (CENTRAL, Cochrane clinical answers)在内的几个科学数据库,纳入使用非侵入性脑刺激(特别是重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS))的戒烟的成年吸烟者的随机对照试验,随访超过4周,然后结合结果来衡量非侵入性脑刺激对戒烟的总体效果。本研究共纳入7项研究的699名患者。在所有纳入的研究中,对照组接受了假非侵入性脑刺激。流程图
非侵入性脑刺激的两种常用形式是经颅直流电刺激(tDCS)和经颅磁刺激(TMS)。经颅直流电刺激使用放置在患者头皮上的电极向大脑发送低强度直流电,利用恒定、低强度直流电(1~2 mA)调节大脑皮层神经元活动。经颅磁刺激是一种利用脉冲磁场,作用于大脑中枢神经系统,改变大脑皮层神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起的一系列生理、生化反应的磁刺激技术。通过合并纳入的7项研究发现,与假非侵入性脑刺激相比,任何形式的非侵入性脑刺激持续戒断的风险比为2.39,这意味着接受非侵入性脑刺激的吸烟者长期戒烟的可能性是接受假非侵入性脑刺激的吸烟者的2.39倍。但不同类型的非侵入性脑刺激或刺激大脑特定部位时,风险比更高。在4项纳入的研究中发现了高偏倚风险。非侵入性脑刺激对持续戒烟的影响:随机安慰剂对照研究
Benjamin Petit博士认为:“虽然我们的综述看起来只有七项纳入的研究,研究间差异很大,但结果是稳健的,我们有信心认为,非侵入性脑刺激是一种对短期和持续戒烟有积极研究意义的技术。此外,我们确定了目前在这一特定领域正在进行的几项科学试验。在不久的将来,非入侵脑刺激可能被认为是帮助希望戒烟的个人的一个新选择。参考文献:
Petit B, Dornier A, Meille V, Demina A, Trojak B. Non-invasive brain stimulation for smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2022;117(11):2768-2779. doi:10.1111/add.15889https://scitechdaily.com/new-brain-stimulation-treatments-help-people-quit-smoking/
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