Neurology：新发现！可有效区分异质性偏头痛患者的聚类方法-杭州脑海科技有限公司

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偏头痛是一种症状多变的复杂疾病。虽然针灸已被普遍认为是减少偏头痛发作的有效药物替代品，但由于偏头痛的异质性，其疗效差异很大。现有的基于临床标准的分类策略可能不足以区分异质性的偏头痛患者。

2023年6月22日，西安电子科技大学刘继欣教授和成都中医药大学的赵凌教授士及其研究团队在Neurology（IF=11.800）上发表了题为“Evaluation of a Clustering Approach to Define Distinct Subgroups of Patients With Migraine to Select Electroacupuncture Treatments”的文章，研究团队开发了一种新的聚类方法，通过功能磁共振成像(fMRI)技术，将先兆型异质性偏头痛分为不同的亚组，这些亚组对8周电针治疗的反应率存在显著差异。

本项研究中，研究者提出了一种基于临床和功能磁共振成像(fMRI)数据的对偏头痛参与者进行分类的新方法。通过静息态功能MRI数据评估全脑功能连接(FCs)。采用偏最小二乘法相关分析将临床指标与脑FCs进行整合，并采用层次聚类算法将偏头痛参与者聚类到不同的亚组中。

研究发现，偏头痛的参与者可以分为两个不同的亚组，这两个亚组在头痛频率、抑郁自评、脑功能连接和8周电针治疗的反应率方面有显著差异。

在研究1中，纳入了97名偏头痛参与者和77名健康对照（HC），并定义了两个偏头痛的亚组。FC的组间差异主要与杏仁核、丘脑、海马和海马旁区有关。在研究2中，33名患有偏头痛的参与者和23名HC被招募作为独立数据集。分类分析验证了数据集1和2中具有偏头痛的参与者的两个集群解决方案的有效性。在研究3中，58名偏头痛参与者愿意接受电针治疗，并被分配到不同的亚组。不同亚组的参与者对电针治疗表现出不同的反应率，亚组1和亚组2分别为18%和44%。

数据集1中不同偏头痛亚组的异常FC

电针刺激反应

研究结果显示，基于临床和神经影像学数据的个体化电针治疗偏头痛可能是可行的。研究人员表示，新的聚类方法提供了一种新的方法来细化偏头痛患者的诊断，并指导制定个体化的疼痛预防和镇痛策略。

参考文献

Liu, J., Quan, S., Zhao, L., Yuan, K., Wang, Y., Zhang, Y., Wang, Z., Sun, M., & Hu, L. (2023). Evaluation of a Clustering Approach to Define Distinct Subgroups of Patients With Migraine to Select Electroacupuncture Treatments.Neurology, 10.1212/WNL.0000000000207484. Advance online publication. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207484

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-06-clustering-approach-migraine-patients-aura.html

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