Alzheimers Dement.: 重磅消息！Tau Pet可能成为未来阿尔兹海默症诊疗的关键技术-杭州脑海科技有限公司

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阿尔茨海默症是最常见的神经退行性疾病之一，会导致记忆力和自主性逐渐丧失。它的特点是神经毒性蛋白在大脑中积累，即淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。由于几十年来病理学的无声发展，非常早期的诊断对于能够在疾病过程中尽早采取行动至关重要。

2023年8月9日，日内瓦大学的Cecilia Boccalini博士和日内瓦大学医学院的Valentina Garibotto教授及其研究团队在Alzheimer's Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association（IF=14.0）上发表了题为“The impact of tau deposition and hypometabolism on cognitive impairment and longitudinal cognitive decline”的文章，tau PET（一种用于可视化tau蛋白的新型成像技术）可以比通常使用的成像技术更好地预测患者的认知能力下降。本研究支持将 tau PET 快速引入临床常规，为患者提供早期和个性化的解决方案,这为阿尔兹海默症患者提供了新的治疗方法的思路。

阿尔茨海默症的主要诊断工具之一是正电子发射断层扫描（PET），这种成像技术以注射示踪剂以可视化大脑中的特定病理过程。研究人员解释说，“PET需要向患者注射低水平放射性示踪剂，这些示踪剂在几个小时内消失。它们旨在与我们想要检测的人体分子结合，使它们在PET断层扫描中可见。“

“淀粉样蛋白的特定示踪剂已经存在了二十年，监测葡萄糖代谢的示踪剂也早已存在，其中，葡萄糖代谢表明大脑正确使用其能量资源的能力。然而，阿尔茨海默病很复杂，这两种技术不足以提供所有的答案。

Flortaucipir是一种与tau蛋白结合的放射性示踪剂。它由一家制药公司开发，并于 2020 年获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。它允许检测tau积累及其在大脑中的分布，以精确评估其在疾病临床表现中的作用。

研究人员想要确定哪种成像方式（淀粉样蛋白PET、葡萄糖代谢PET或tau PET）最能预测阿尔茨海默病导致的未来认知能力下降。并招募了94名参与者。

体素水平基线MMSE与PET神经影像学之间的相关

体素水平MMSE年变化率与PET神经影像学之间的相关

“我们的研究结果表明，虽然各种PET措施都与认知症状的存在有关，证实了它们作为阿尔茨海默病的强指标的作用，但tau PET是预测认知能力下降速度的最佳方法，即使在症状最小的个体中也是如此。”

中介路径图

淀粉样斑块不一定伴有认知或记忆丧失。然而，tau的存在与临床症状密切相关。它的缺失或存在是患者病情是保持稳定还是迅速恶化的主要决定因素。开发成像技术来可视化tau变得更加困难，主要是因为它的浓度较低且结构特别复杂。

“这一突破对于更好地管理阿尔茨海默病至关重要。最近，靶向淀粉样蛋白的药物显示出积极的结果。靶向tau蛋白的新药看起来也很有希望。通过在大脑进一步受损之前尽早检测病理，并借助新的治疗方法，我们希望能够对患者的未来和生活质量产生更大的影响。”

“同样，我们开始绘制tau的分布图，以了解它在大脑不同区域的位置如何影响症状。事实上，事实证明，疾病的原因和不同阶段远没有以前认为的那么一致，需要更好地了解个体对相同现象的易感性。而这些结果有力地支持将tau PET纳入常规临床评估，以评估个体预后并为每位患者选择最合适的治疗策略。"

参考文献

Boccalini C, Ribaldi F, Hristovska I, et al. The impact of tau deposition and hypometabolism on cognitive impairment and longitudinal cognitive decline [published online ahead of print, 2023 Aug 9]. Alzheimers Dement. 2023;10.1002/alz.13355. doi:10.1002/alz.13355I

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-08-tau-pet-window-future-alzheimer.html

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