Nature子刊：新发现！PTSD患者大脑中的创伤性记忆与悲伤性记忆表达方式完全不同-杭州脑海科技有限公司

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创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一，女性比男性更易发展为PTSD。

2023年11月30日，美国西奈山伊坎医学院的Ofer Perl博士，Daniela Schiller博士, 和耶鲁大学的Ilan Harpaz-Rotem教授及其研究团队在nature neuroscience（IF=25.0)上发表了下题为“Neural patterns differentiate traumatic from sad autobiographical memories in PTSD”的文章，研究对创伤后应激障碍（PTSD）患者大脑活动进行了分析，首次揭示了创伤性记忆与悲伤性记忆在大脑中的表达方式完全不同。

研究表明，创伤后应激障碍中的创伤记忆是一种偏离常规记忆的替代认知实体，并可能为创伤记忆的回忆通常表现为与创伤后应激障碍患者的“常规”负面记忆截然不同的原因提供生物学解释。

实验设计

对于创伤后应激障碍患者来说，回忆创伤性记忆通常表现为与常规负面记忆过程截然不同，但直到现在，研究人员对这种质的差异的神经生物学原因还知之甚少。

研究数据表明，大脑不会将创伤记忆视为常规记忆，甚至可能根本不会将其视为记忆。已知参与记忆的大脑区域在回忆创伤经历时不会被激活。这一发现提供了一个神经靶点，并将目标集中在将创伤记忆恢复到类似于常规记忆处理的大脑状态。

跨脚本的语义相似性

先前的研究表明，被称为海马体的大脑区域控制着情节记忆的形成和检索。PTSD 与海马体的结构异常（主要是体积减少）有关，海马过程的损伤是 PTSD 病理生理学的焦点。

后扣带皮层（PCC） 已被证明在叙事理解和自传体处理中都大量参与，尤其是在情绪记忆意象中。PCC 功能连接的改变是 PTSD 的特异性焦点。

为了研究海马体和后扣带皮层如何区分创伤性记忆和悲伤性记忆，28 名被诊断患有创伤后应激障碍的参与者在接受功能性磁共振成像（fMRI） 时通过脚本驱动的图像重新激活了常规悲伤记忆。

海马模式的语义-神经相似性分析

首先，参与者详细阐述了三种类型的记忆：“创伤后应激障碍”状况：与创伤后应激障碍相关的创伤记忆（例如，战斗、性侵犯、家庭暴力）；“悲伤”状况：悲伤、有意义但非创伤性的经历（例如，家庭成员或宠物的死亡）；“平静”状况：积极、平静的事件（例如，令人难忘的户外活动）。

记忆类型可以从海马体模式中解码

然后，这些对自传体记忆的高度个人化描述被系统地安排成一个大约120秒长的音频片段，由一名研究人员讲述。值得注意的是，创伤后应激障碍和悲伤的叙述被编写成脚本，以最大限度地提高它们之间的结构相似性，以控制内容和唤醒。参与者在接受功能性磁共振成像时第一次听到了这种新颖的记忆再现。

研究小组假设，在创伤后应激障碍参与者中，语义相似性将对应于神经相似性：如果两个参与者的个人记忆在语义上很接近，那么他们在听这些记忆的录音时的神经反应模式也应该相似。

症状严重程度调节PTSD记忆的PCC表征

研究小组发现，海马体中的模式显示出叙事类型在语义表征方面的差异。在海马体中，参与者在语义上相似的悲伤脚本在fMRI上引发了相似的神经表征。相反，主题相似的创伤性记忆没有引起类似的表征。

重要的是，研究人员还发现PCC中创伤叙事的语义内容和神经模式之间存在正相关关系，PCC是一个大脑区域，最近被概念化为世界事件和自我表征之间的认知桥梁。

该研究确定了回忆创伤记忆而不是常规记忆的不同主观体验的神经基础。数据表明， 将创伤记忆表征“恢复”为典型海马表征的治疗目标可能是有益的。

参考文献

Ilan Harpaz-Rotem, Neural patterns differentiate traumatic from sad autobiographical memories in PTSD, Nature Neuroscience (2023). DOI: 10.1038/s41593-023-01483-5

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-11-traumatic-memories-differently-sad-brains.html

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编译：薛晓萌

校审：展琳琳

全文完

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