情绪、焦虑和创伤相关障碍（MATRs）是非常普遍的，所有症状的特征都是由情绪刺激引发的强烈且持久的负面影响。相当多的患者对一线治疗没有反应，而非侵入性神经调节作为一种二线治疗方法，其安全性、可行性和作为潜在治疗方法的前景在很大程度上尚不清楚。低强度经颅聚焦超声（tFUS），将低强度、高频声波聚焦于大脑，是一种可逆性增强脑功能的新方法。该技术其中一个优点是它能够在不依赖皮层连接的情况下直接和非侵入性地调节深部脑结构。

2025年4月24日，molecular psychiatry（IF=9.6）上发表了一篇题为“Low-intensity transcranial focused ultrasound amygdala neuromodulation: a double-blind sham-controlled target engagement study and unblinded single-arm clinical trial”的文章。研究提供了初步证据，证明tFUS能够调节杏仁核功能、rtFUS在MATRDs中的安全性和可行性，并鼓励后续研究通过双盲随机对照试验来检查疗效。

研究招募 18 - 65 岁的成年人，MATRDs患者需符合特定症状和诊断标准，健康对照者需无精神疾病诊断且特定量表得分达标。参与者先进行在线筛查和临床评估，包括多种心理量表测试和诊断访谈。随后进行tFUS靶向定位，利用结构MRI引导将tFUS靶向左侧杏仁核。随后进行基于任务的 fMRI 和扫描内超声检查，参与者接受双盲、假对照的tFUS刺激，并完成情绪面孔匹配任务。最后，MATRDs 患者进行为期3周的每日重复 tFUS（rtFUS）治疗。研究结果表明，主动与假 tFUS/fMRI 平均减少了左侧杏仁核 BOLD 信号，并在海马和岛叶反应中产生了与患者相关的差异。 

图1主动式与伪刺激经颅聚焦超声（tFUS）/功能磁共振成像（fMRI）的诱发效应及患者组间差异 

图2重复经颅聚焦超声治疗前后主要结局指标的变化 

图3基于情绪处理任务的功能磁共振成像杏仁核激活的状态变化 

图4基于情绪处理任务的功能磁共振成像杏仁核激活的条件特异性变化

研究发现包含以下四点：首先，左杏仁核的主动与假tFUS平均减少了BOLD信号，并调制了相互连接的边缘系统和前额叶回路的激活和连接，对侧（右侧）海马和海马的诱发效应存在患者相关差异。其次，rtFUS看起来是一种安全、可行的干预方法。第三，rtFUS左杏仁核使用的参数，频率，和持续时间/强度在这里被证明可作为一个潜在的跨诊断的 MATRD的干预技术。第四，研究观察到杏仁核激活对自然情绪刺激后的衰减，探索性分析表明，较大的右杏仁核衰减与主要结果的降低有关。共同的发现提供了最初的证据，表明RTFU可能是一种安全且有前途的方法，可以直接调节皮质下脑功能以改善心理健康。

参考文献：

Barksdale, B.R., Enten, L., DeMarco, A. et al. Low-intensity transcranial focused ultrasound amygdala neuromodulation: a double-blind sham-controlled target engagement study and unblinded single-arm clinical trial. Mol Psychiatry (2025). https://doi.org/10.1038/s41380-025-03033-w

资讯来源：

https://medicalxpress.com/news/2025-04-invasive-brain-technique-significant-reduction.html

解读成员 | 李孜怡

审核成员 | 富柄淇