2026年2月27日，在Annals of Neurology（IF=7.7）上发表发表了一篇题目为"Auditory Hyperresponsivity in ChronicBack Pain: A Randomized Controlled Trialof Pain Reprocessing Therapy”，该研究是最早将声音过敏与大脑中特定的、可测量的变化联系起来的研究之一，表明慢性背痛影响的远不止背部。研究还表明，有一种有效的治疗方法可以提供帮助。

该论文作者表示，研究结果证实了多年来许多患者的说法：日常声音对慢性背痛患者而言确实更刺耳、更强烈。研究人员比较了142名慢性背痛成人患者和51名无痛对照组自我报告的反应和神经反应。所有参与者，包括对照组，都接受了脑部成像。在磁共振成像扫描期间，研究人员让参与者完成几项任务，例如听声音，同时研究人员询问参与者声音的感觉有多不愉快，并测量关键脑区的反应强度。

图1 感兴趣区（ROI）概览

慢性疼痛患者与健康对照组之间的差异很大。研究发现，平均而言，患者的反应强度超过了84%的无痛人群。研究还在扫描中发现，变化并非发生在最初的听觉处理区域，而是发生在大脑更高级的区域。具体来说，扫描显示在处理声音（听觉皮层）和情绪感觉（脑岛）的区域反应更强。同时，观察到通常有助于平静或调节反应的脑区（如内侧前额叶皮层）活动较低。

研究人员还研究了治疗方案，并将慢性背痛参与者分配到以下三组之一：（1）疼痛再处理疗法（PRT），旨在帮助患者将疼痛重新解释为由于大脑放大而非仅仅是背部问题的治疗课程。（2）安慰剂治疗，在支持性的临床环境中注射盐水。（3）常规治疗，参与者继续已经在使用的任何治疗。

研究发现，在所有治疗中，疼痛再处理疗法最为有效。它不仅降低了大脑对声音的过度反应，还增加了参与调节不愉快体验的脑区的活动。

"这表明，大脑夸张的感觉反应可以通过心理治疗得到改善，因此，这种敏感性并非患者必须忍受的问题，而是可以治疗的，""这些发现进一步证明了越来越多的证据，表明慢性背痛不仅仅是背部的问题，大脑通过放大一系列感觉——来自背部的感觉信号、声音，很可能还有其他感觉——在驱动慢性疼痛方面起着核心作用。"

此前的研究发现，疼痛再处理疗法使三分之二的慢性背痛参与者在治疗后变得无痛或基本无痛，远优于安慰剂组约20%的改善率。其他小组的早期证据表明，天生对感觉输入更敏感的人可能在受伤后更容易患上慢性疼痛。目前尚不清楚这种放大是否延伸到其他感官，如光、嗅觉或味觉，或者这种情况是否发生在其他慢性疼痛疾病中。

下一项研究将测试对其他感官的敏感性，以确定这种放大现象到底有多普遍，以及是否有一个核心脑区负责这种跨感官的放大。

参考文献

Panzel A E C, Büchel C, Leroux A, et al. Auditory Hyperresponsivity in Chronic Back Pain: A Randomized Controlled Trial of Pain Reprocessing Therapy[J]. Annals of Neurology, 2026.

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2026-03-chronic-pain-everyday-harsher-brain.html

编译：王淳

审核：宋佳颖