重度抑郁症在青少年中的发病率极高，然而，抑郁症质量的金标准仅对大约一半的青少年抑郁症患者有效。由此，了解其发病机并据此进行行之有效的干预显得尤为重要。从神经科学视角来看，重度抑郁症主要表现为默认网络内功能连接升高。鉴于默认网络被认为与促进抑郁、深化自我参照加工模式以及加剧痛苦情绪状态等脑活动有关，因此，在治疗抑郁症时，对默认模式网络的失调的研究具有积极的意义和价值。

2023年3月21日，美国东北大学的研究人员在Molecular Psychiatry（IF=13.437）上发表了题为“Reducing default mode network connectivity with mindfulness-based fMRI neurofeedback: a pilot study among adolescents with affective disorder history”的文章中指出：个性化基于正念冥想的fMRI神经反馈（mindfulness-based fMRI neurofeedback，mbNF）可以有效且无创地调节与青春期抑郁症状的出现和持续相关的脑网络。

美国疾病控制与预防中心今年2月发布的一份报告称，超过40 %的高中生受访者表示，他们对生活和未来感到非常悲伤或绝望，以至于在过去的一年里至少有两周不能从事正常活动。但迄今为止，针对抑郁和焦虑的其他治疗方法，包括医学和谈话疗法，成功率约为30 % ~ 50 %。由此可知，传统的治疗手段对青少年精神健康障碍的干预能力有限。面对日趋严重的青少年精神障碍类疾病，针对已知与临床症状相关的脑网络的连接性特点进行个性化干预的呼声越来越高。

默认网络的超连接或过连接被认为促进了抑郁等情绪状态。研究人员发现，进行正念冥想的青少年的大脑中，与抑郁、焦虑、注意缺陷多动障碍和其他疾病有关的区域可以“平静”下来。

基于正念冥想的神经反馈

由此，默认网络的连接性是重度抑郁症的重要生物标记物之一。即当人们担心未来和过去时，与抑郁和焦虑有关的默认网络区域被激活。而针对默认网络的干预措施之一就是针对背外侧前额叶皮层(即一个与默认网络呈现负相关的中央控制网络的节点)进行经颅磁刺激，这一方法可使默认网络连接正常化，从而改善成人的抑郁症状。

本研究也发现，相对于基线状态相比，进行正念冥想的青少年的默认网络的区域变得不那么活跃，而与目标设定、问题解决和持续注意力相关的中央控制网络的功能则有所增加。

基线时，默认网络较高的功能连接与更严重的抑郁症状相关

正念冥想能够降低默认网络的功能连接

该研究对17至19岁的9位被试进行研究，属于"概念的证明"阶段，即本研究证明了接受正念冥想的青少年的抑郁症状能够得以减轻，其正念冥想的训练产生了可靠的结果。未来仍需要进行更大规模的研究来显示正念冥想在青少年和学生中的效果。

基于正念冥想的神经反馈能够诱发正念变化

研究人员指出，当默认网络被激活时，与管理任务和调节情绪能力相关的中央控制网络区域表现出更少的活性。而当一个人开始做正念冥想时，默认网络活动就会下降。

正念冥想迫使被试去关注当下，而不再囿于过去或未来。研究人员最终希望看到神经反馈能够与其他生物标记物(如心率)一起纳入治疗或干预过程之中，从而制定个性化的方案以帮助陷入重复消极思维中的、处于脆弱状态的人。此外，研究人员建议，学校也应当开设正念冥想课程，以帮助学生摆脱抑郁或其他负面的心理或情感。

参考文献：

Zhang, J., Raya, J., Morfini, F., Urban, Z., Pagliaccio, D., Yendiki, A., Auerbach, R. P., Bauer, C. C. C., & Whitfield-Gabrieli, S. (2023). Reducing default mode network connectivity with mindfulness-based fMRI neurofeedback: a pilot study among adolescents with affective disorder history. Molecular psychiatry, 10.1038/s41380-023-02032-z. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/s41380-023-02032-z

资讯来源：

https://news.northeastern.edu/2023/03/30/teen-depression-cure-mind-game/

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