PNAS：斯坦福大学研究发现磁刺激神经调节疗法可有效治疗抑郁症-杭州脑海科技有限公司

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对许多治疗失败的重度抑郁症（MDD）患者来说，通过对头皮施加强大的磁脉冲来刺激大脑可以迅速缓解症状。斯坦福医学院的研究人员发现，经颅磁刺激疗法（TMS）通过逆转异常大脑信号的方向，可以改变大脑神经活动的流动，并且有假设认为，大脑关键区域之间的反向神经活动流可以作为一种生物标志物来帮助诊断抑郁症，但是这些假设都还未能得到证实和测试。

2023年5月15日，斯坦福大学的Nolan R. Williams教授及其研究团队在PNAS（IF=12.779）上发表了题为“Targeted neurostimulation reverses a spatiotemporal biomarker of treatment-resistant depression”的文章，研究推进了磁刺激的使用，针对每个患者的大脑解剖结构进行个性化治疗，以治疗重度抑郁症（MDD）。该种治疗方法被称为斯坦福神经调节疗法(Stanford neuromodulation therapy，SNT)，结合了先进的功能磁共振成像（fMRI）技术，以大剂量磁脉冲模式指导刺激，从而改变与重度抑郁症相关的大脑活动。传统的TMS需要连续几周或几个月每天进行一次治疗，而SNT只需5天，每天进行10次治疗。

研究人员招募了33名被诊断为重度抑郁症的患者。23例接受SNT治疗，10例接受模仿SNT但无磁刺激的假治疗。研究人员将这些患者的数据与85名健康对照者的数据进行了比较。

SNT治疗与假治疗的功能磁共振成像结构差异分析方法

研究结果表示，在正常的大脑中，前脑岛，一个整合身体感觉的区域，向控制情绪的区域-前扣带回皮质发送信号。然而，在四分之三患有抑郁症的参与者中，典型的活动流发生了逆转：前扣带回皮质向前脑岛发送信号。抑郁症越严重，信号传播错误的比例就越高。

研究人员发现，在一段关系中，谁是发送者，谁是接收者似乎真的会影响一个人是否抑郁。研究人员补充道：“这与许多精神科医生对抑郁症的看法一致。” “即使是对病人来说非常快乐的事情，也会突然之间不能给他们带来任何快乐。”

当抑郁症患者接受SNT治疗后，1周内神经活动向正常方向偏移，与抑郁症的缓解相吻合。那些越严重的抑郁症患者和越容易被误导大脑信号的人越有可能从治疗中获益。

SNT治疗后高反应者和无反应者前扣带回皮质潜伏期结构的基线差异

研究人员表示，并不是每个抑郁症患者都有这种神经活动的异常流动，在不太严重的抑郁症病例中可能很少见，但其可以作为一种重要的生物标志物，用于抑郁症的分类治疗。研究人员表示：“fMRI数据允许SNT进行精准治疗，它既可以作为抑郁症的生物标志物，也可以作为治疗其潜在病因的个性化靶向治疗方法。”

研究人员表明：“当我们发现一个患有严重抑郁症的人时，我们可以寻找这种生物标志物，以确定他们对SNT治疗有多大可能做出良好反应。”

研究人员计划在更大的患者群体中重复这项研究，希望其他人能够采用他们的分析技术来发现更多隐藏在fMRI数据中的大脑活动方向的线索。研究人员表示：“只要有良好的清晰的fMRI数据，就可以研究信号的这种特性。”

通讯作者

Nolan R. Williams

参考文献

Mitra, A., Raichle, M. E., Geoly, A. D., Kratter, I. H., & Williams, N. R. (2023). Targeted neurostimulation reverses a spatiotemporal biomarker of treatment-resistant depression.Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 120(21), e2218958120. https://doi.org/10.1073/pnas.2218958120

资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-05-depression-reversing-brain-wrong.html

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