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J Affect Disord:fMRI通过识别大脑标志物鉴定自杀风险高人群

发布:2023-05-17    浏览:20 次

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识别自杀风险较高的人群对于及时实施挽救生命的干预措施和治疗至关重要。然而,很难确定谁的自杀风险最大。在过去50年中,在识别高风险人群方面,研究者也只取得了较小的改进。随着神经影像学技术的发展,识别自杀风险较高人群的一种新方法是研究和识别大脑标志物。


2023年4月21日,美国弗吉尼亚州波士顿医疗保健系统国家创伤后应激障碍中心的首席研究员Audreyana Jagger-Rickels 博士所在的研究团队在Journal of Affective DisordersIF=6.533)上发表了题为“Aberrant connectivity in the right amygdala and right middle temporal gyrus before and after a suicide attempt: Examining markers of suicide risk”的文章表明,与那些具有相似程度的精神疾病,但没有自杀史的人相比,自杀未遂史的退伍军人大脑中参与认知控制和自我参照处理的大脑网络之间的功能连接有所不同。



这项研究调查了包括经历过911事件在内的退伍军人,他们参加了弗吉尼亚州波士顿创伤性脑损伤和应激障碍转化研究中心(TRACTS)的一项纵向研究,该中心测量了被试大脑,认知,身体和心理健康。作为这项研究的一部分,退伍军人完成了静息态功能性磁共振扫描,该扫描有助于衡量大脑区域和网络之间的内在功能连接。从这个数据集中,研究人员确定了一组退伍军人,这组退伍军人在一到两年的随访评估中报告了自杀未遂,但在他们之前的任何评估中都没有报告自杀未遂。


此外,研究人员确定了另一组没有报告自杀企图,但具有抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)同等症状的被试。有了这个对照组,研究人员就可以分离出与自杀企图相关的大脑连接。


实验流程图


之后,研究人员检查了自杀未遂组在自杀未遂前后的大脑连接,并将其与匹配的对照组进行了比较。结果表明,认知控制和自我参照处理网络之间的大脑连接在自杀未遂组中失调。至关重要的是,这种大脑连接特征在尝试自杀之前和之后都存在,这表明这种大脑标志物可能是一种新的自杀特异性风险因素。


右杏仁核功能障碍的结果


右颞中回功能障碍的结果


自杀风险评估的挑战之一是它主要依赖于自我报告的方法。研究人员指出,“因此,降低自杀风险的干预措施仅限于那些感到足够舒服的人,这些人会在自我报告披露自杀念头和行为。通过不需要自我披露自杀念头和行为的措施可能有助于我们识别被忽视的其他人,这有可能有助于开发针对自杀想法和行为背后的大脑机制的新疗法。


该研究还表明,右杏仁核(对恐惧学习和创伤很重要的大脑区域)的连接在自杀未遂组报告自杀未遂之后和匹配的对照组之间有所不同。研究人员解释说,“这表明自杀未遂后大脑会发生变化,这可能与自杀未遂周围的压力源或自杀未遂本身的创伤有关。这表明自杀企图本身会影响大脑,这可能会增加未来自杀的风险


参考文献

Jagger-Rickels A, Stumps A, Rothlein D, et al. Aberrant connectivity in the right amygdala and right middle temporal gyrus before and after a suicide attempt: Examining markers of suicide risk [published online ahead of print, 2023 Apr 21]. J Affect Disord. 2023;335:24-35. doi:10.1016/j.jad.2023.04.061


资讯来源

https://medicalxpress.com/news/2023-05-brain-marker-indicating-future-suicide.html


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